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邀您来投票 河北省2021年度深化医改十大典型案例评选活动

石家庄巨鹿聊天信息网 时间:2022年04月28日 18:04

  为积极推广医改好经验,宣传改革好典型,进一步发挥改革典型的示范带动作用,省医改办组织开展“河北省2021年度深化医改十大典型案例评选活动”。本次评选活动分为推荐报送、初步筛选、网络投票、专家评审四个环节。目前,从各地、各部门推荐的64个案例中,初步遴选确定30个案例作为候选对象。即日起,开始网络投票评选,省医改办将结合专家评审意见和网络投票结果评出“河北省2021年度深化医改十大典型案例”。

  3.微信投票将作为参考指标,最终结果还将结合专家评审,本活动解释权归主办方所有。

  近三年来,石家庄市累计投入资金4.34亿元,全面推进基层机构提档升级,强化基层专业技术人才队伍建设;依托中医药产业发展优势,提升基层中医药服务能力;引导优质资源下沉基层,有效提升专业服务质量。全面夯实基层哨点作用。落实政府投入责任,规范基层卫生机构基础科室设置,推进发热筛查门诊和发热诊室建设,为全市乡镇卫生院(社区卫生服务中心)配置负压救护车223辆、移动核酸检测车14辆,提高基层精准防控能力。全力提升资金使用绩效。坚持以绩效管理为导向,出台系列文件,建立绩效评价机制、分包责任机制和持续督导机制,进一步强化资金绩效管理,提升财政补助资金使用绩效。

  承德市强力推进以“春雨工程”“雨润工程”为载体的基层卫生服务能力提升工程,加强乡村、社区卫生机构标准化、规范化建设,加大基本设备配备更新力度,强化基层队伍建设,引进培养卫生人才,健全财政投入、职称晋升、待遇保障和绩效分配等政策机制,引进基层医务人员126人、培养后备村医1564人,669人完成在职学历提升,历史性消除村医“空白点”,基层卫生机构门诊人次增长20%,住院人次提高10%,群众卫生健康获得感进一步增强。

  廊坊市按照国家和省各项工作要求,强化领导、科学谋划,因地制宜,狠抓落实,强力推进DIP支付方式改革试点任务落实落地,于2021年11月实际付费运行。通过加强业务培训、加强病案质控、加强信息支撑,建设功能完善的信息系统,建立本地目录库,为推动DIP付费改革筑牢基础;通过明确付费范围、明确未入组病例处理办法、明确医疗机构结算总额计算公式,为医保改革划线画框;通过强化本地专家队伍建设、强化业务培训和政策宣传、开展效果评估,平稳有序推进DIP实际付费落实落地。

  邢台市医疗保障局在医疗保障改革创新方面大胆探索、勇于实践、先行先试、坚持辩证思维、强化问题导向和效果导向,努力创造可复制可推广的“河北经验”。自确定为按病种分值付费(DIP)改革以来,该市通过建立机制、搭建平台、加强培训、完善制度,2021年9月底DIP工作正式进入实际付费阶段,尤其是在等级系数动态调整、病案质控能力提升等方面的创新,对深化支付方式改革提供了有价值的实践探索。

  邯郸市自2019年5月被确定为国家DRG支付方式改革试点城市以来,按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”的总体思路,扎实推进DRG支付方式改革工作并取得明显进展。该市DRG支付方式改革工作全面、系统、细致、有实效。建立了咨询专家、质量控制、病案编码、信息化平台建设、权重与费率测算等五个团队,打造了医保部门主导开发的DRG付费信息系统,在较短的时间内实现了从理论研究到落地实施,形成了DRG付费改革的“邯郸之路”。2021年初,已在四家三甲医院实施实际付费。

  隆化县以实施全民健康信息化建设为抓手,通过整合资源,“联孤岛、补短板、建机制、促应用”,打造县、乡、村三级医疗计划互联互通数据共享的全民健康信息系统,以电子病例和居民电子健康档案为核心,以建立分级诊疗制度为导向,以家庭医生签约服务和慢性病精细化管理为切入点,依托健康医疗大数据应用,统筹规划实施县域医共体建设,探索建立城乡居民全生命周期健康管理新模式,助推卫生健康服务高质量发展取得初步成效。

  三明医改成效是全国深化医改“四医联动”的目标方向,学习三明医改经验也是贯彻落实习总书记新发展理念的重要抓手,固安县在医改工作中,认真学习三明医改工作经验,结合固安实际,创建县级医疗集团,不断推动改革走向纵深,形成“四医联动,县、乡、村、家(家医)一体”的良好局面,县级龙头作用进一步增强,基层医疗卫生服务功能明显提升,分级诊疗成效逐步显现。

  河北省人民医院举全院之力,通过近五年的探索和实践,总结出一套“扶智定方向、扶技长本事”的精准帮扶合作模式。通过面向基层医院高、中层管理干部开办管理轮训班,组织选派高年资专家到基层医院手把手“传帮带”等举措,帮助大名县中医医院、枣强县人民医院和威县第二医院等县级二级医院,在医疗、教学、管理等各方面水平得到显著提升。

  面对医疗服务体系改革与转型带来的挑战,河北省胸科医院从改善内部管理角度出发,通过绩效管理来实现整体运营水平的提升。该院遵循机会均等、起点公平、多劳多得、优绩优酬、医护分开、分层支付、过程透明、结果可控的基本原则,制定新的分配方案,实现了医院的战略目标和核心价值观通过绩效管理机制传送到每个员工,推动全体职工的自觉行为,达到提高管理效率、调动员工积极性、降低管理成本、提升运营管理水平。

  为进一步提升医院诊疗能力、实现内涵式高质量发展,河北医科大学第一医院申请医疗卫生政府专项债券缓解自有资金压力,推进“精致医院”硬件建设。该院获批医疗卫生政府专项债券后,积极应对大气治理、新冠疫情、业内竞争、工期进度等多重挑战,利用提高资金存款利率确保国有资产保值,通过打包招标采购提高债券资金使用效率,并以分期预存资金缓解到期偿还压力。截至目前,该院已利用财务杠杆兼顾公益性和效益性,各项运营指标逐步向好,在护佑一方百姓健康的道路上行稳致远。

  河北医科大学第二医院开设日间手术中心,2021年共开展日间手术病种三十余类,手术2506例,占择期手术比例4.3%。通过流程优化,缩短住院天数,改善诊疗模式,泌尿外科、小儿外科等开展日间手术科室平均住院日下降1天以上,日间手术患者总费用人均下降500-1000元,平均院前等待时间减少5天,优质医疗资源得到充分利用,普惠广大就医群众。

  河北医科大学第三医院积极探索以党建工作催生新理念,用理念萌发新动力,引领医院高质量发展。在党建引领下,医院深入开展红色教育活动,激发党员们的爱党爱国主义热情,提高政治思想觉悟;践行党史学习要求,积极推动日间手术、远程会诊、多学科诊疗等,将学习党史同推进医院发展结合起来,坚持以人民健康为中心,不断增强患者就医的获得感、幸福感、安全感;加强支部建设,激发党员“先”“优”意识,以支部为单位,以党员为主力,积极开展义诊、志愿服务等方式,为身边群众办实事好事。

  河北医科大学第四医院坚持以患者需求为导向,积极创建多种“特色”服务模式,不断满足人民日益增长的医疗卫生需求。通过加强门诊就诊流程信息化,减少患者就医排队的等候时间;开设“造口伤口门诊”“营养门诊”等多个特色门诊,建立“癌痛规范化治疗示范病房”“无呕病房”等特色病房,为患者提供个性化服务;开设MDT门诊,使患者真正享受一体化、精准化的医疗服务,显著改善患者生活质量和就医体验。

  绩效管理改革是河北省中医院重点规划工作。2021年,医院按照现代医院管理制度建设思路,构建推进高质量发展的绩效管理体系,设计基于“平衡记分卡+RBRVS”为理念的绩效管理模式,通过突出价值医疗导向、建立卓越绩效激励兑现机制,实现组织创新、信息化工具创新、管理模式创新、激励制度创新,加快医院优质医疗资源的服务能力与服务效能扩容。

  承德医学院附属医院通过完善组织架构、决策机制,健全管理制度、岗位职责、明确管理权限、业务流程,逐步达到管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数据化,实现了业务节点-业务风险-业务岗位-管控措施-业务流程-管理制度的一一对应。通过经济风险评估,动态更新业务风险数据库,评价内部控制制度、措施、执行的有效性,及时有效识别、确认内控不足和风险事项,持续优化完善内部控制。

  石家庄市第二医院以建立健全现代医院管理制度为抓手,紧抓医疗质量管理这条主线,合理配置医疗资源,加强人文服务管理优体验,减轻就医病人负担。以“高质量、高效益、低成本、建设节约型医院”为思路,通过精细化、科学化管理,推动医院高质量发展。该院牵头成立石家庄首家城市医疗集团——石家庄市新华医疗集团,统筹负责集团内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、连续性医疗服务。同时,作为“健康中国·石家庄行动糖尿病防治技术服务组”牵头单位,积极推动优质医疗资源下沉,使广大群众受益。

  石家庄市中医院坚持问题导向,不断完善中医药服务新举措;能够坚持创新发展,注入中医药服务新活力;能够坚持以人为本,打造出特色鲜明的中医药服务新载体。

  张家口市第一医院抢抓历史机遇,成功打造出享誉晋冀蒙的“三大中心”品牌工程。该院在建设中重内涵强专科,培养出了“带不走的医疗队伍”,进一步提高了京张区域医疗资源使用效率和医疗同质化水平,许多技术填补了区域医疗的空白。肩负着冬奥会定点医疗保障和确诊病例定点收治医院主体责任,承担着五大保障任务。“互联网医院”开启诊疗新模式,有38个专业327名医生在线坐诊,提供线上问诊、处方、复诊等服务,已正式启动“互联网医院”冬奥保障项目工程,为闭环内所有人员提供线上问诊、送药上门的服务。

  秦皇岛市第一医院聚焦深化医改重点领域改革,在全省率先推行预住院管理模式,采取精选病种和试点科室、设置预住院办理权限、优化完善就医流程、深入临床一对一培训等措施,让符合预住院的患者充分享受改革带来的福利。通过预住院管理,平均减少患者床位等待及术前检查时间4.2天,预住院病种的平均住院日较实施前明显降低,优质医疗资源得到高效利用。由于预住院期间不收取住院诊查费、护理费、床位费等,仅这三项费用每人平均可节省约400元。减轻了患者经济负担,减少了医保基金支出,实现了患者、医院、政府多方共赢。

  唐山市人民医院医疗集团医联体建设架构清晰、各项发展建设工作有序推进。医疗集团医联体内实施双向转诊“绿色通道”,向上转诊的患者由患者服务专人专门接待,急危重症患者在核心医院得到救治后,在康复阶段转到当地基层医疗机构,形成上下级医疗机构良性运转机制;协同各区域牵头医院共同指导基层医疗机构开展新技术、新项目,形成上下协调联运的良性运转机制;医疗集团各项活动地开展,进一步提高医疗集团的声望,广大患者在远程医疗等项目开展过程中少花钱、少跑路,得到及时、优质治疗,成为实实在在的受益者。

  保定市第一中心医院全面构建整合型“智慧健康”医疗服务体系,充分将信息化技术与医疗服务深度融合,应用于医院精细化管理、服务流程优化、医疗技术提升、应急处置提升以及带动区域医疗发展等方面,让群众看病更加便捷、医疗服务更加优质。实现病历管理、处方管理、护理管理、耗材管理信息化,全面推动医疗管理转型升级。通过优化就医服务流程、住院服务流程和远程平台功能,推动医疗服务水平全面提升。

  沧州中西医结合医院紧紧围绕公立医院改革重点难点持续发力,坚持“守公益、调结构、推项目、促改革、抓质量、重服务”十八字工作方针,坚定不移走党建强院之路,主动进行机制创新,建立能上能下的动态管理薪酬制度,积极实施“三双行动”(双降、双控、双规范),扎实推进运营管理工作;牵头组建沧州市医疗机构中医药服务联合体,力促优质医疗资源下沉;坚持“名专科强综合”发展战略,形成八大学科群;启动“进一步改善医疗服务行动计划”,推广多学科诊疗模式,趟出一条公立医院转型升级高质量发展的医改新路。

  衡水市中医医院充分发挥党总支把方向、管大局、做决策、促改革、保落实的领导核心作用,培育清风正气的良好政治生态环境;充分利用6S和品管圈等现代管理工具,加强医疗质量综合考核,实施专家治院;建设完成60余套信息系统,推出核酸检测全流程“零接触”服务模式,在全省率先完成医保电子凭证诊间结算“双替代”工作;发挥中医特色,通过环境形象体系、行为规范体系、价值观念体系建设,营造浓郁的中医药文化氛围,形成具有中医特色的医院文化。

  为进一步推进现代医院管理制度建设,充分调动医务人员工作积极性,邯郸市第一医院探索实施RBRVS与DRG深度融合的绩效管理办法,即参照RBRVS医师费率,建立以医疗护理工作量和专科特色为基础的新型绩效分配模式。该院以目前物价收费为基准作为工作量考核,对医院的服务项目做难度和强度系数界定,明确绩效考核指标。同时,将RBRVS与DRG有机结合,在原有RBRVS绩效分配模式基础上加入工作量修正绩效、科室CMI出院绩效、DRG常见病病种收益和三级公立综合医院绩效考核指标等“四个模块”,建立起一套科学、实用的绩效管理模式。

  定州市人民医院始终坚持公益属性,把文化建设作为医院改革发展的重要内容,以文化促改革、以文化铸医魂。该院确立“以先进的医院文化统领各项工作促进医院全方位发展”的指导方针,实施了卓有成效的文化建设。通过创新文化载体,落实制度措施,使医院的文化氛围日渐浓厚、文化内涵日渐丰富、文化体系日渐完善、文化成果日渐显现,营造了医患和谐、水乳相融的医疗环境和风清气正、勠力奋进的发展氛围。为公立医院高质量发展和现代医院管理制度建设,提供了强大支撑。

  辛集市第一医院实行院长、书记分设,明确制定了党委会、院长办公会议事决策规则,巩固完善医院内的党组织架构,把习总书记和党中央的精神贯彻到临床一线。进一步健全了医院各项管理规章制度,并根据实际情况每年进行相应修订完善。人事管理方面,完善并落实全员聘用制度和岗位管理制度,落实党管人才原则,通过招聘方式和聘用待遇的变革吸引了多名高层次人才加入。建立并完善了院内HIS信息系统,实现数据实时上传共享。推进医保支付改革工作落实。深入推进域内紧密型医联体建设,构建县、乡、村医疗服务一体化。持续推进绩效考核与薪酬制度建设,调动职工积极性,让医院的发展进入快车道。

  滦平县中医院积极探索,攻坚克难,推进党建+机制、党建+基层、党建+管理、党建+医疗、党建+文化,借助京津冀发展之契机,对接北京中医医院等多家优质医疗资源,打造“医疗同质、药品同源、文化同根”等的服务模式,营造浓厚中医氛围,突出中医特色。经过不懈努力,实现民主管理和科学决策,实现了社会效益与运行效率的有机统一,实现了医院治理体系和管理能力现代化。

  滦州市人民医院作为滦州市两家医共体牵头单位之一,扎实推进县域医共体建设,加大对口帮扶力度,采用“组团式”帮扶基层卫生院工作,理顺双向转诊机制,以“深化合作、提升服务”为目标,以“落实专家诊疗、促进学科发展”为内容,扎实推进帮扶工作,形成上下转诊、急慢分治的诊疗模式,全面提高县域医疗服务能力,给百姓就医带来方便和实惠,提升百姓就医的安全感、幸福感、获得感。

  巨鹿县按照“资源整合、服务共享、合理诊治、有序就医”等理念,整合县医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心、10家乡镇卫生院等,组建了人财物统一管理的县域医共体——巨鹿县总医院,形成“总院+院区+中心”的管理模式,通过十个管理中心,共享牵头医院县医院在人员、财务、资产、内部管理、药品等管理的先进理念与措施,将县、乡、村三级医疗机构的检验、影像、心电、病理、远程会诊等利用信息技术进行同质化管理,逐步推进总医院同质化发展。将医保基金总额打包交付巨鹿总医院使用,促使医共体内各级医疗卫生机构自我约束、合理控费、紧密协作。

  2018年以来,馆陶县中医医院开始建设紧密型中医医共体。通过强化三级联动、制度建设和运行管理,建立健全体制医共体运行机制,使卫生管理体系不断规范;通过发挥技术优势、中医特色和帮扶作用,建立健全对口帮扶制度,使基层服务能力持续提升;通过实行双向坐诊和远程心电、影像两个中心建设等建立健全资源共享模式,使群众健康医疗更加方便,使中医药“简、便、验、廉”的优势得到发挥,取得了群众医疗费用持续降低,县域医共体医疗水平持续提升和分级诊疗效果持续显现的初步成效。

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